Geef in het bericht hieronder aan welke gegevens u aan wilt laten passen en wat deze nieuwe gegevens zijn.
Wilt u het rekeningnummer (IBAN) wijzigingen? Kies dan voor "Ik wil mijn rekeningnummer (IBAN) wijzigen" bij het onderwerp van dit formulier.
Akkoord automatische incasso
Hierbij machtig ik KdO Dordrecht om doorlopende incasso-opdrachten naar mijn bank te sturen om een bedrag van bovenstaand IBAN af te schrijven wegens de contributie en andere verenigingsbijdragen.
Een automatische incasso kan tot 8 weken na de afschrijving gestorneerd worden via uw eigen bank. Indien lid jonger dan 18 jaar is, verklaart de wettelijk vertegenwoordiger akkoord te zijn met bovenstaande machtigingverstrekking.
Handtekening lid/wettelijk vertegenwoordiger
Graag uw naam, woonplaats en datum invullen in het berichtvak hieronder. Deze wordt als handtekening beschouwd.
